Ce este artroza? Etape ale artrozei, simptome, metode de tratament

Artroza deformantă sau pur și simplu osteoartrita este o boală caracterizată prin distrugerea cartilajului, a suprafețelor articulare ale oaselor extremităților și ale coloanei vertebrale. Mecanismul principal al patogenezei este pierderea țesutului cartilajului și apariția modificărilor distrofice inflamatorii în structurile din apropiere.

artroză deformantă

Procesele naturale de îmbătrânire și distrugere a țesuturilor articulare sunt normale după 60 de ani. În osteoartrita, apar transformări similare, dar mult mai rapide. Adesea, sub influența anumitor factori, există o probabilitate mare de artroză la copii.

Factorii de risc pentru boli

Îmbinările noastre transportă o sarcină extraordinară în fiecare zi. Deteriorarea și inflamația lor reduc foarte mult calitatea vieții. Cunoscând motivele care pot duce la o astfel de boală neplăcută, vă puteți salva și reduce riscul patologiei sistemului musculo-scheletic.

Artrozele articulațiilor sunt primare și secundare.

Artroză primară

Acest tip este cel mai adesea asociat cu inferioritate congenitală și cu o tendință a țesutului cartilajului la deteriorare și distrugere ca urmare a tulburărilor metabolice. Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt:

  • ereditar și genetic;
  • punctul culminant;
  • leziuni frecvente și aparent minore (de exemplu, la sportivi).

Artroză secundară

Tipul secundar este cel mai adesea deformant artroză și progresează pe fundalul unei scăderi a rezistenței țesutului cartilajului la stres normal. Dezvoltarea acestei patologii este facilitată de:

  • leziuni;
  • obezitate;
  • slăbiciune a ligamentelor și a mușchilor;
  • artrita.

Mecanisme de deformare a artrozei

artroză în articulația genunchiului

Substanța care alcătuiește articulația, sub influența motivelor menționate, devine mai subțire și dispare treptat, fiind înlocuită de țesut conjunctiv grosier. Condrocitele (celulele cartilajului) mor, apar fisuri în cartilaj, elasticitatea și proprietățile de absorbție a șocurilor se pierd. Scleroza și creșterile marginale - osteofite - se dezvoltă în oase. Distrugerea acoperă capsula și membrana sinovială (interioară). În ligamente și mușchi, încep să se formeze focare de fibroză și se depun calcificări.

Inflamația concomitentă se poate rezolva odată cu formarea așa-numiților „șoareci” articulari (bucăți de cartilaj care au căzut în cavitatea articulară).

Prezentare clinică și simptome

Osteoartrita apare mai ales la femeile de peste 40 de ani. Criteriile pentru diagnosticul artrozei deformante ale articulațiilor se găsesc la jumătate dintre persoanele cu vârsta peste 55 de ani.

Semne de artroză

Pacienții se plâng de dureri plictisitoare care se intensifică odată cu efortul și se calmează în repaus. Dificultatea și rigiditatea pe termen scurt dimineața sunt caracteristice. La început, doar durerea ușoară provoacă anxietate, apărând seara. În timp, durerea se înrăutățește și se prelungește. Elementele de îmbinare încetează să mai reziste la sarcini normale.

Artroza deformantă este adesea însoțită de apariția durerii la începutul mișcării.

Acest lucru este adesea favorizat de sarcinile statice și necesită o schimbare a posturii pentru a obține o ușurare. De asemenea, pot apărea umflături și o ușoară creștere a temperaturii.

Variante de osteoartrita

Există mai multe variante ale acestei patologii. În funcție de tipul de boală, vor apărea anumite simptome. Se disting următoarele opțiuni:

  • Coxartroza - osteoartrita articulației șoldului. Cea mai severă variantă a bolii apare în 25% din toate cazurile. Există atât coxartroză primară (pe fondul menopauzei), cât și secundară - cu displazie de șold sau artrită anterioară.
  • Gonartroza - osteoartrita articulației genunchiului. Greutatea specifică este de 75% din cazuri. Forma primară este înregistrată și la femei după 40 de ani, iar cea secundară este, de regulă, o consecință a traumei.
  • Osteoartrita articulațiilor interfalangiene a mâinii cu apariția creșterilor osoase și a tuberculilor, numiți noduli Gaberden, apare în 60% din cazuri.
  • Spondiloza și osteoartrita cu leziuni ale discurilor intervertebrale formează conceptul de „osteocondroză”.

Clasificare

articulație sănătoasă și artroză

În medicină, a fost adoptată o clasificare aprobată a acestei patologii. În funcție de modificările clinice și radiologice, artrozele se împart după cum urmează:

  • Artroza de gradul 1 este însoțită de apariția unei ușoare limitări a mișcărilor. În repaus, nimic nu te deranjează de obicei. În imaginile din etapele inițiale, îngustarea minimă a spațiului articular și creșterile osoase mici sunt vizibile.
  • Artroza de gradul 2 se caracterizează printr-o scădere progresivă a mobilității, apariția unei crize vizibile. În deformarea artrozei articulației șoldului, se observă deformări cu scurtarea piciorului, ducând la o distorsiune a bazinului, scolioză și stres excesiv pe coloana vertebrală. Fanta este îngustată de 2-3 ori în comparație cu norma.
  • Artroza de gradul 3 (comparativ cu artroza de gradul 2) se manifestă prin imobilitate aproape completă a articulației. Cu coxartroză, pacienții se mișcă numai cu cârje, iar picioarele se mișcă cu pelvisul. Articulația pubiană poate răni. Cu gonartroză, se dezvoltă o curbură a axei membrului. Decalajul articular este aproape complet absent, există deformări osoase pronunțate.

Etapele diagnosticării artrozei deformante

Diagnosticul osteoartritei în scopul tratamentului nu este dificil. De obicei, este alcătuit din mai multe părți.

Prelevarea istoriei și examinarea fizică

În primul rând, pacienții sunt interogați pentru a afla plângerile și gradul de disfuncție. Mișcarea articulației este ușor limitată, dar pe măsură ce se dezvoltă distrugerea, volumul scade brusc până la o blocadă completă. Uneori, din cauza încălcării mouse-ului articular, mișcarea devine aproape imposibilă. Acest lucru este tipic numai pentru deformarea artrozei.

Odată cu artrozarea articulațiilor mâinii, se dezvoltă rigiditate, subluxație și neoplasme nodulare - nodulii Gaberden.

În coxartroză, mersul poate fi perturbat din cauza scurtării piciorului din cauza distrugerii capului femural. Se formează atrofia musculară. Cu gonartroza, se aude clar o criză în timpul mișcărilor pasive, sensibilitatea este determinată de palpare de-a lungul spațiului articular și în locurile de atașare a tendoanelor.

Studii instrumentale

diagnosticul artrozei pe raze X.

Principala metodă de diagnostic este radiografia. Imaginile prezintă creșteri osoase marginale, osteoscleroză, îngustarea spațiului articular, calcificarea țesutului cartilaginos și a tendoanelor.

Tratamentul artrozei

Adesea pacienții sunt interesați de următoarele întrebări: „Cum se tratează artrozele? Artrozele se pot vindeca folosind doar pastile? Cum se tratează osteoartrita »Planul de tratament pentru deformarea artrozei se bazează pe localizarea leziunii, gradul de artroză, prezența modificărilor în țesuturile din jur. Asistența medicală pentru pacienții cu artroză deformantă este asigurată la nivelul unui medic de familie, precum și a unui reumatolog și traumatolog ortoped.

Trebuie să fiți pregătiți că tratamentul osteoartritei este un proces lung care necesită o abordare sistematică și răbdare.

Tratamentul conservator al artrozei articulațiilor este multicomponent, de obicei sunt utilizate atât mijloace tradiționale, cât și non-medicamentoase (diverse corsete, comprese cu bilă medicală, exerciții de fizioterapie).

Gestionarea durerii

Ameliorarea și eliminarea completă a durerii în tratamentul artrozei articulațiilor, oferită de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De regulă, sub formă de cursuri scurte de tablete. Un efect analgezic excelent este oferit de aplicațiile locale ale bilei medicale și de alți agenți bine cunoscuți. Acest lucru trebuie luat în considerare în special atunci când există contraindicații pentru tratamentul grupului de medicamente de mai sus (boli ale tractului gastro-intestinal).

Injecțiile în articulație pentru administrarea hormonilor sunt prescrise numai atunci când apar manifestări inflamatorii, cu disfuncție.

Recuperarea metabolismului

pansament pentru artroză

O condiție indispensabilă pentru tratamentul artrozei este pierderea în greutate. Obezitatea contribuie la creșterea stresului la nivelul articulațiilor. Pentru îmbunătățirea metabolismului, condroprotectorii sunt prescriși pentru artroză, al cărei scop este de a opri degenerarea cartilajului. Acestea sunt de obicei utilizate pentru o lungă perioadă de timp, în special cu artroze de gradul 2.

Compresele cu bilă medicală pot fi realizate în paralel.

Contraindicații pentru tratamentul osteoartritei locale cu bile - boli ale pielii și ale sistemului limfatic.

Normalizarea funcției articulare

Procedurile fizioterapeutice sunt prescrise pentru a stabiliza funcționarea și tratamentul artrozei articulațiilor. Acestea sunt radiații ultraviolete, ultrasunete și pansamente biliare medicale. În același scop, medicamentele sunt injectate intraarticular pentru a facilita alunecarea suprafețelor articulare una față de cealaltă.

Când simptomele acute scad, în funcție de gradul de artroză, tratamentul spa al artrozei articulațiilor și al comprimatelor condroprotectoare au un efect excelent.

De obicei, cu 2 grade de artroză, tratamentul conservator poate realiza o remisie pe termen lung. Dacă, în ciuda metodelor utilizate, deteriorarea continuă, se decide problema numirii tratamentului chirurgical.

Prevenirea artrozei

Prevenirea artrozei constă în stabilizarea metabolismului, tratamentul adecvat al altor boli și leziuni. Trebuie să se facă exerciții adecvate aparatului locomotor, în special în prezența factorilor de risc. Trebuie să începeți să acționați la cea mai mică suspiciune a acestei boli. Bila medicală nu va fi inutilă în dulapul dumneavoastră pentru medicamente pentru a asigura controlul durerii.

De asemenea, în această etapă, tabletele condroprotectoare sunt prescrise pentru artroză.

05.03.2021